Версия для слабовидящих: Вкл Выкл Изображения: Вкл Выкл Размер шрифта: A A A Цветовая схема: A A A A
Версия для слабовидящих
Задать вопрос специалисту
Мы работаем чтобы помочь Вам
Лечение заболеваний нервной системы и зависимостей
+7 495 22 58 158
Круглосуточно
ДЕПРЕССИЯ - БИЧ СОВРЕМЕННОЙ ЦИВИЛИЗАЦИИ

Лечение депрессии
Лечение депрессивного эпизода


«Рассматривание одного только «фасада»
психического расстройства
совершенно бесполезно и опасно.»
Карл Ясперс (1913 год).

ДЕПРЕССИЯ

Депрессия. Термин депрессия происходит от латинского deprimo — «давить», «подавить», и обозначает особый вид расстройств психики, для которого в клинических случаях типична так называемая «депрессивная триада»: снижение настроения с утратой способности переживать радость, нарушение мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.), двигательная заторможенность.

Депрессии и депрессивные синдромы в клинической медицине относят к аффективным расстройствам, то есть расстройствам, связанным с психоэмоциональным состоянием человека.
Различные эмоциональные состояния, в том числе носящие длительный и устойчивый характер, были известны еще с древнейших времен. Так, уже Гиппократ употреблял такие термины как «меланхолия» и «мания». Мир эмоций человека многообразен. В том числе и тех, которые мы, психотерапевты, традиционно относим к депрессивному спектру расстройств. Тоска, печаль, горе, страдание, отчаяние, уныние, грусть, меланхолия, хандра, подавленность. Все это хорошо знакомо нам из классической литературы. "Грусть-тоска меня съедает, Одолела молодца...» у Пушкина в «Сказке о царе Салтане», «... то капля надежды блеснет, то взбушуется море отчаяния, и все боль, все тоска, все одно и то же» у Льва Толстого в «Смерти Ивана Ильича». Эмоции всегда сопровождают человека в его жизненном пути. Благодаря эмоциям происходит мобилизация энергетических ресурсов организма, они определяют характер отношения человека с окружающим миром, в том числе, и с социальной средой. Психоэмоциональное состояние конкретного человека никогда не является стабильным и неизменным. Оно зависит от тысячи причин. От текущей жизненной ситуации и перспектив на будущее, от отношений в семье и на работе, от собственных болезней и болезней близких людей, от погоды, от биржевых сводок. То есть, от всего того, что может повлиять на качество жизни человека, на его планы и намерения.
Поэтому, среди разнообразия депрессивных расстройств имеет смысл выделять ситуативные. Из названия понятно, что они связаны с текущей жизненной ситуацией человека. Обычно, человек находит в себе силы справиться с ударами судьбы самостоятельно. Однако, это бывает далеко не всегда. Нередко, он «застревает» в своих негативных эмоциях. В основе такого «застревания», как правило, лежит одна и та же мысль: «наверное, я никогда уже не буду таким счастливым, как прежде». По всей видимости, существует и наследственная предрасположенность к затяжным депрессивным реакциям на стрессы и психологические травмы. Кто знает, может такая наследственная предрасположенность была у Дон Кихота, «рыцаря печального образа».

К сожалению, даже в ситуации длительной и мучительной депрессии, человек не всегда обращается за психотерапевтической помощью. Это связано и со снижением воли, и с неверием в то, что кто-то сможет ему помочь, а, иногда, и с боязнью психиатрии как таковой. Следует сказать, что во многих случаях обращение к врачу-психотерапевту бывает критически важным для человека, ведь одним из самых частых проявлений депрессивного расстройства являются мысли о самоубийстве, мысли о том, что будущее безнадежно.
Помимо этого, существует целый ряд психических расстройств , в структуре которых депрессия является основным клиническим симптомом. Речь идет, прежде всего, о биполярном аффективном расстройстве (БАР) и его различных вариантах. В его классическом варианте, который раньше называли «маниакально-депрессивным психозом» (МДП), маниакальные состояния чередуются с депрессивными, причем, в большинстве случаев, заболевание начинается именно с депрессивного эпизода. При депрессиях, как правило, отсутствует четкая связь с психологической травмой. Или же, перенесенный стресс не соответствует тяжести клинической симптоматики.

Как правило, различные аффективные фазы депрессии продолжаются длительное время, - месяцами, даже годами. Стоит заметить, что депрессивные периоды, в большинстве случаев, значительно продолжительнее маниакальных состояний. Надо сказать, что классические формы биполярного аффективного расстройства в последнее время встречаются несколько реже, чем ранее.
Более сглаженные формы аффективных расстройств, для которых характерна частая смена настроения, достаточно быстрые переходы от подавленности к психоэмоциональному возбуждению характерны для так называемой циклотимииЕсли пациент обращается за психотерапевтической помощью в депрессивной фазе циклотимии, возможны диагностические затруднения. Однако, наиболее частым видом аффективных расстройств является именно депрессия.

Главным временным критерием клинической формы депрессии является ее продолжительность более 2-х недель.
Симптомы и проявления депрессии проявляется в виде многообразны, они затрагивают все области человеческого существования: физиологические процессы, эмоции, ощущения, мысли, поведение, социальную жизнь.

Не редко депрессия может принимать самые причудливые формы, когда человек не ощущает никаких основных признаков проявления депрессии, а страдает от симптоматики соматических заболеваний. Такая форма депрессии называется маскированная депрессия, которую часто могут называть как ларвированная или скрытая депрессия.

Депрессия - уход в свои переживания.

Основные симптомы депрессии

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ДЕПРЕССИЯХ:

  • Нарушения сна,
  • бессонница,
  • кошмары,
  • Расстройства аппетита: повышенный или сниженный аппетит.
  • Постоянная усталость.
  • Повышенная потливость.
  • Значительное изменение массы тела.
  • Расстройства полового влечения: чаще - снижение сексуальности
  • Ощущение слабости,
  • разбитости,
  • общее плохое физическое состояние.
  • Обострение хронических болезней, появление новых.

  • ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ДЕПРЕССИЯХ:

  • Тоска,
  • печаль,
  • уныние,
  • меланхолия,
  • тревожность.
  • Отсутствие удовлетворения жизнью (ангедония).
  • Чувство собственной никчемности и ненужности.
  • Ослабление эмоциональных связей и реакций (апатия).
  • Чрезмерное чувство вины.
  • Ощущение одиночества,
  • чувства покинутости, заброшенности.
  • Пониженная или повышенная эмоциональная реактивность.
  • Ощущение собственного бессилия,
  • отсутствия силы воли (абулия).
  • Раздражительность,
  • мрачность,
  • озлобление,
  • капризность,
  • плаксивость.

  • КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ДЕПРЕССИИ:

  • Мысли о самоубийстве, нередко - суицидные действия.
  • Ощущение безнадежности и негативные ожидания.
  • Безразличие.
  • Негативная самооценка.
  • Негативная интерпретация пережитого.
  • Трудности принятия решения.
  • Рассеянность,
  • трудности со сосредоточением.
  • Концентрация на прошлом.
  • Склонность к обобщениям.
  • Мыслительная «жвачка».
  • Позиция «жертвы».
  • Деформация и аберрация познания, логические нелепости.
  • Отсутствие гибкости.
  • Утрата чувства юмораАгрессивные или деструктивные действия.
  • Замедленная или невыразительная речь ,
  • Бедная, сглаженная мимика.
  • Психомоторная заторможенность
  • Склонность к формированию зависимого поведения.
  • Пассивно-агрессивное поведение.
  • Склонность к постоянным поискам виноватого.

  • РАССТРОЙСТВА СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ПРИ ДЕПРЕССИИ:

  • Значительное снижение количества и качества социальных связей.
  • Пассивная общественная позиция.
  • Изоляция, уход из общества.
  • Чрезмерная потребность в одобрении.
  • Склонность к самопожертвованию, занятие позиции мученика.
  • Резкое сужение сферы интересов.
  • Качественное ухудшение досуга.
  • Резкое снижение коммуникативной компетентности.
  • Неуместные шаблоны в отношениях.
  • Избегание семейных и общественных обязанностей.

  • Депрессия. Стоит заметить, что расстройства депрессивного спектра часто сопутствуют шизофрении, причем не только в острой стадии, но и в хронической. Нередко они бывают и в постпсихотической фазе заболевания, когда пациент испытывает экзистенциальную тревогу, связанную с наличием у него серьезного психического заболевания, которое серьезно меняет условия его существования, вносит существенную коррекцию в его жизненные планы. Депрессивные проявления нередко бывают и при тревожно-фобических расстройствах. Однако, они редко достигают размаха клинической депрессии. В подобных случаях, главными симптомами являются приступы острой тревоги, страхи, фобическое избегание.
    Методы лечения депрессии зависит от диагностической концепции, выраженности симптомов, опасности суицида. В ряде тяжелых случаев показана госпитализация в психиатрическое, психосоматическое или невротическое отделение. В более легких случаях проявления депрессий - лечение амбулаторное. Как правило, оно комбинированное, и сочетает в себе лекарственную терапию и психотерапию. Выбор психотерапевтического подхода зависит от мировоззрения психотерапевта, его опыта, его владения той или иной психотерапевтической методикой. По мнению автора этой статьи, наиболее эффективными психотерапевтическими подходами при лечении депрессий являются гипносуггестивные, когнитивно-поведенческие, экзистенциальные и нарративно-конструктивистские. В случае положительной динамики лечения депрессивных расстройств показано включение в схему психотерапии и групповых форматов работы.
    И в заключении, хочу сказать следующее: человек способен справиться с депрессией, обрести новые смыслы своего существования, вернуть в свою жизнь солнечный свет и свежий ветер перемен.

    Пролистывая страницы интернета по тематике, связанной с депрессией, диагностикой и лечением депрессии, очень часто попадаются страницы, которые откровенно вводят читателей (пользователей интернета) в заблуждение и дискредитируют медицинскую науку. Это высказывания, суждения:
    -несостоявшихся или нерадивых врачей, хоть и получивших каким-то образом дипломы врачей,
    -неопытных и малограмотных психологов, которые пытаются вопреки здравому смыслу и Закону заменить педагогикой медицину,
    -естественно это и деятельность различного рода шарлатанов, которые используя красивую рекламу и подход к людям, преследуют только одну цель – наживу,
    -это и те люди, которые имели горестный опыт обращения к вышеперечисленной категории так называемых «Лекарей» и, не разобравшись, разочаровались в медицине, и на основании своего эмпирического опыта пытающихся найти выход из депрессии.
    -кроме того, в связи с широкой распространенностью этого психического состояния и наличия самой разнообразной симптоматики при депрессиях, в том числе и соматических проявлений, многие врачи хотят «поучаствовать в лечении» и не редко можно встретить людей, страдающих разнообразными формами проявления депрессивного синдрома в кабинетах таких врачей как: невролога, кардиолога, гастроэнтеролога и других.
    Как уже говорилось, такая «медицинская помощь» при депрессии не только не достигает эффекта, а часто приносит ухудшение состояния человеку, что дискредитирует не только такие науки как психиатрия и психотерапия, но и всю медицину в целом. В этой статье мы постараемся объяснить и показать основные причины развития депрессии и различные методики лечения, что поможет, как предотвратить развитие депрессивных состояний, так и правильно реагировать на первые её проявления. Это важно, так как известно, что любое заболевание лечится значительно легче, если оно правильно и вовремя распознано, и при этом предприняты адекватные шаги по его лечению.
    Мы заинтересованы в том, чтобы в поле зрения посетителей сайта, оказались, по возможности, не просто отдельные частные мнения, различные школы и модные течения, не изложение догм, а в том, чтобы представить проблему депрессии наиболее развернуто и понятно широкому кругу людей без специального медицинского образования, способы постановки вопросов, современные научно обоснованные методики диагностики и лечения.

    В современной патопсихологии и психиатрии есть еще много «белых пятен», но с движением науки вперед их становится все меньше, а заболеваний, которые раньше либо не поддавались лечению, либо с трудом, только посредством стационарной помощи (лечение в психиатрических больницах) удавалось облегчить состояние страдающего душевными расстройствами человека. Еще в 1913 году, Карл Ясперс, в своей докторской диссертации «Общая психопатология» отмечал, что в процессе диагностики и лечения опасно ограничиваться только одной методикой или материалом. Необходимо овладеть врачебным психопатологическим образом мышления, научиться наблюдать, правильно задавать вопросы и адекватно анализировать состояние пациента с разных позиций, с учетом, как особенностей развития организма, так и с учетом его социального статуса.

    Сейчас приходится сталкиваться с бесчисленными обобщениями самого расплывчатого характера. Мы утверждаем, что человека необходимо рассматривать как единое целое, и все процессы, происходящие в организме, в логической взаимосвязи с центральной нервной системой, которая осуществляет контроль над работой всех органов и тканей. Совершенно недопустимо ориентироваться на низшие уровни понимания взаимодействия нервной системы с внутренними процессами и внешней средой. Опасно ориентироваться только на отдельные, чисто внешние, не приведенные в систему сведения о состоянии человека, которые будто бы имеют «практическую ценность». Не редко такой мнимый подход к заболеванию депрессией оказывается для практической работы более опасным, нежели абсолютное незнание. Рассматривание одного только «фасада» депрессии совершенно бесполезно и опасно. Депрессивные состояния человека изучались врачами давно, и было множество способов избавления от этого недуга, но только с появлением в начале прошлого столетия таких дисциплин как психопатология и психиатрия началось планомерное наступление на это тягостное состояние человека.

    В 1913 году, К.Ясперс, определял «чистую» депрессию как немотивированную и глубокую тоску, к которой добавляется торможение всех психических процессов, а субъективно переживаемое как нечто болезненное. Это торможение угнетает любые формы инстинктивной деятельности, что может быть выявлено объективно. Больной не хочет, а чаще просто не может предпринимать каких бы то ни было усилий. Редукция импульса к движению и деятельности приводит к полной неподвижности. Человек оказывается в ситуации – никакие решения не могут быть приняты, никакие действия не могут быть начаты. Ассоциации значительно затруднены или могут вообще отсутствовать. Больные депрессией почти ни о чем не могут думать, часто жалуются на снижение или полное расстройство памяти, чувство бессилия, отсутствие каких-либо эмоций, внутреннюю пустоту и «леденящий холод». Очень часто упадок настроения больными депрессией воспринимается не в форме ощущения депрессии как таковой, а в форме болезненного ощущения в груди и теле. Часто жалуются на наличие каких-либо заболеваний внутренних органов, различных вычурных ощущений в теле. Их тоска настолько глубока, что весь мир видится ими в мрачных, серых, безрадостных тонах. Во всем они обнаруживают только неблагоприятные, несчастливые жизненные моменты. Не редко начинают обвинять себя в совершенных некогда неблаговидных или неверных поступках, что проявляется в идеях самообвинения, собственной греховности, безнравственности, никчемности. В настоящем они не могут найти для себя применение, не видят своей нужности в мире, в семье, что можно описать как проявление самоуничижение. Будущее для них представляется в виде ужаса, напрасности, отсутствия смысла жизни на земле, возникают идеи собственного убожества и никчемности возникновения мира. При анализе отдельных случаев депрессии, следует иметь в виду и некоторые индивидуальные особенности как физиологические, так и характерологические.
    1. Помимо изменений настроения существуют и другие первичные изменения, в значительной мере обогащающие общую картину. Могут проявляться такие явления как деперсонализация, отчуждение чувственно воспринимаемой реальности (дереализация), повышенная возбудимость, повышенная чувствительность, обидчивость, психическая гиперестезия и др.
    2. Обнаруживаются явления повышенной интенсивности, значительно усиливающие впечатления от общей картины депрессии. Меланхолическая заторможенность может часто переходить в ступор, жизнерадостная «скачка идей» - в сумбурное и даже маниакальное возбуждение.
    3. Общая картина течения депрессии часто осложняется привычками, либо случайно приобретенными во время болезни, либо быть остаточными элементами, сохранившимися от прежних состояний и проявляющимися в виде стереотипий или других застывших, лишенных эмоциональной окраски явлений, таких как, например, гримасы, специфические движения, содержание речевого напора и т.д.

    Многие психологи часто используют в своей практике ряд понятий, которые определяются своеобразными симптомокомплексами, считаются характерными и не редко сегодня используются в психиатрической практике, такие как, например, «мания сутяжничества», «брюзжащая депрессия», «стенающая меланхолия» и др. Каждый из таких симптомокомплексов по-своему отличается от «чистой» картины проявления депрессии. К числу наиболее характерных и распространенных на сегодня, принадлежит «меланхолия», которую используем сейчас в качестве примера.

    Меланхолия - проявление депрессии

    В состоянии меланхолии появляются сверхценные или навязчивые депрессивные идеи, которые как бы переходят в разряд бредоподобных идей. Эти идеи подвергаются больным фантастической разработке. При этом, больной – виновник всех несчастий в мире, он будет пожран (наказан) дьяволом и т.д. Больной начинает верить в эти идеи даже тогда, когда его рассудок оставляет впечатление относительно сохраненного. В основе переживаний лежит множество соматических находок, которые могут проявляться в виде различных болей, ощущений. Чаще, эти ощущения начинают приводить к ипохондрическому бреду, который не редко выражается в таких ощущениях как: переполнение организма нечистотами, шлаками, или пища проваливается как в пустоту, вниз, не задерживаясь в теле, и т.д. В дальнейшем, при утяжелении состояния человека, имеют более тяжелые формы проявления этой формы депрессии. Проявляются тяжелейшие формы деперсонализационных расстройств и отчуждения воспринимаемой реальности: мира больше не существует, самого больного также больше нет, но поскольку он выглядит живым, он должен жить вечно (нигилистический бред). Наконец, возникает исключительно сильно выраженная тревога. Больной пытается заглушить её, постоянно двигаясь и предаваясь монотонному речевому напору, который часто может перейти в вербигерацию: «Боже, о мой любимый Боже, что будет, все пропало, все пропало, что же будет?», и т.д. Даже после того, как начато лечение, тревога и меланхолия начинают идти на убыль, устойчивые формы движений, выражение лица и речевой напор сохраняются в «застывшем» состоянии – пока фаза не завершится и не наступит выздоровление (часто по истечении весьма длительного срока).

    Эндогенная депрессия

    Психологами предполагается, что в основе эндогенной депрессии, с проявлением синдрома навязчивости и бреда, лежит расстройство так называемых «витальных событий», которое при разных заболеваниях лишь внешне проявляет себя по-разному. Это изменение, с точки зрения психологии, фундаментального события, именуемая «витальным торможением», «расстройством процесса становления личности», «элементарным препятствием на пути становления», торможением «внутреннего отсчета времени», «торможением личностно сформированного» влечения к становлению или самоощущению, «моментом застоя в потоке личностного становления». В качестве предпосылки счастья служит способность к обогащению будущих взаимосвязей с окружающим миром, тогда как предпосылка скорби заключается в возможности утраты этих взаимосвязей. Когда переживание будущего под воздействием витального торможения сходит на нет, возникает временный вакуум, из-за которого как счастье, так и печаль делаются неосуществимыми Душа, фигурально выражаясь, лишается тех крыльев, которые несли её к будущему, ведь в норме все фактически несовершенное включается в поток жизни (и тем самым разрешается) силой грядущего. Но при отсутствии переживания будущего разрешение делается недостижимым. Прошлое усиливает свое давление на будущее и больной депрессией не способен принять решение, и именно эта неспособность решать и завершать составляет содержание его сегодняшней психической жизни. При этом, психологи утверждают, что расстройства событий, имеющих фундаментальное значение для жизни в целом (витальных событий), равно как и сами эти события, не могут быть объяснены в терминологии психологии. И представляют собой некие данности, что должно приниматься как таковым.

    Критика этого психологического подхода должна, прежде всего, иметь ввиду источник, пути и формы исследования процессов: «возникающее у исследователя чувства изумления, переживание встречи с необъяснимой инакостью», «противоречие между по-человечески сердечными проявлениями и чуждым, абсолютно недоступным для нас образом бытия». Остается убедиться в том, действительно ли это изумление при эндогенной депрессии, лежащее в основе всякой жажды психиатрического знания, порождает адекватные вопросы и ответы. Мы очень сомневаемся в этом и позволим себе сформулировать сомнения с точки зрения психиатрии следующим образом. Психологическое неподдельное «изумление», остановившись перед лицом целостности, может трансформироваться в метафизическое прочтение количественных поверхностных данных, но не в знание. Не исключено, что такой подход может принести некоторое облегчение пациенту, но не решив основных задач, это будет носить лишь временный характер. Следует особо отметить, что болезни, распознаваемые на основании одних только проявлениях, оставляют впечатление некоего элементарного, биологически обусловленного события, аналогичном органической болезни. Хотя, в отличие от органических поражений при проявлении эндогенной депрессии, этот процесс остается психическим и функциональным, что делает это расстройство более досягаемым для лечения. Стоит ли доверять подобного рода эмпирически выведенным утверждениям?
    Если говорить об эндогенной депрессии, то в первую очередь необходимо точно установить, в какое эндогенное психическое заболевание входит депрессия, не как самостоятельное заболевание, а как симптоматика снижения фона настроения, сопровождающееся схожей с обычной симптоматикой депрессивного состояния, усиленной и дополненной симптоматикой основного, эндогенного психического заболевания.

    ПРИЧИНЫ ДЕПРЕССИИ

    Депрессия может формироваться на фоне различных, как внешних, так и внутренних факторов. Проявление депрессии очень разнообразно, не редкость на сегодняшний день проявление тревожно-депрессивного синдрома,  атипичных форм депрессии или скрытой, так называемой ларвированной депрессии. При проявлении ларвированной или скрытой депрессии подавленное настроение не является основной темой жалоб человека и на первый план выходят жалобы на заболевания сердца, проблемы с желудочно-кишечным трактом, легких и иных органов или отдельных участков тела.

    Горе и утрата

    Неотъемлемые, к сожалению, спутники жизни. Это одна из наиболее частых причин возникновения депрессий. Людям достаточно часто приходится сталкиваться с такой проблемой, видеть горе родных и близких погибшего или умершего человека, переживать это горе и самому. Реакция утраты может быть вызвана не только смертью близкого человека, но и, например, при операциях, когда удаляют части тела (руки, молочной железы, желчный пузырь и др.), разрывом родственных связей (развод), увольнение с работы, уходом из родного дома, из коллектива. Не редко такая реакция наблюдается у людей, переехавших на постоянное (или на длительное время) место жительства в другой город или другую страну, что часто называют ностальгией.

    Существуют как нормальная, так и патологическая реакции на утрату, которая выражается в проявлении депрессивного синдрома.

    Нормальная реакция на утрату обычно характеризуется глубоким горем, которое кратковременно, длится от нескольких дней до нескольких недель, иногда может возвращаться по годовщинам. Нормальная, или не осложненная, реакция утраты в типичных случаях проходит три стадии:
    1. Эмоциональный шок, оцепенение, «окаменелость», «оглушенность».
    2. Тоска, плач, нарушение сна, аппетита, внимания, проходящее чувство вины, самообвинения, роптание, проявление депрессивного синдрома различной силы.
    3. Разрешение – принятие совершившегося, осознание того, что жизнь продолжается. Не редко, реакция утраты может затягиваться, становится патологической и перерастает в патологическую депрессивную фазу. Наличие заболевания следует заподозрить в тех случаях, когда проявления горя начинают нарастать, обостряться, появляются новые симптомы, характеризующие депрессию. В таких случаях не редко возникают мысли или страх сойти с ума от переживаний, могут появиться мысли о самоубийстве (совершения суицида – суицидальные мысли), попытки реализовать их. Все эти проявления, но разовые или кратковременные, возможны и при нормальной реакции утраты. При возникновении депрессии эти переживания становятся более стойкими, часто нарастают, становятся интенсивнее, ярче окрашены, начинают влиять на повседневную жизнь, снижая тем самым качество жизни.

    Психогенные причины развития депрессии.

    Это депрессии не связанные с какими-либо изменениями функций головного мозга на фоне изменений обменных процессов и органических изменений в нервной системе. Они формируются вследствие длительного патологического воздействия психологических и физических факторов. Примером развития такого вида депрессии может являться такой фактор, как выполнение человеком большого объема работы, требующей большого психофизического напряжения. Наиболее частыми причинами можно считать: неприятности на работе, неприятности в семье, ощущение утраты, после перенесенных тяжелых соматических заболеваний (или во время них), сдача экзаменов и т.д. В таких случаях врачи часто говорят о проявлении астено-депрессивного синдрома.

    Примерами проявлений такого астено-депрессивного синдрома могут послужить такие жалобы пациентов:
    1. Симптомы уже порядком около двух-трех лет, возникли после развода, но не сразу а спустя пол года где-то. Самая огромная моя проблема - это то, что мне хронически не хватает жизненной энергии, климатические перепады очень сильно влияют на меня! Я просто порой лежу как бревно (это не образное преувеличение)! Сильно мучают разные болячки, теряю память! А, самое главное - для того, чтобы сконцентрироваться, мне нужно сделать над собой усилие, хватает только на пару секунд! И, мне стыдно признаваться, но я живу сейчас в каком-то нереальном, придуманном мною мире, я мыслями всегда где-то, в придуманной жизни (я знаю, что такое происходит, когда много стресса в жизни и неустроенность) мне просто все вокруг не интересно, нужно жить, затрачивать энергию, которой у меня нет. Нужно делать усилия - поэтому, я ухожу туда, куда-то далеко! Где можно лежать на диване и мечтать.
    2. После череды стрессовых ситуаций резко ухудшилось состояние здоровья. Мучают страхи и чувство тревоги, все валится из рук, ничего не хочется делать. Для того, чтобы поставить чайник, требуется затратить очень много усилий, поэтому я стараюсь как можно реже что-то делать. Не могу работать, если бы не необходимость зарабатывать деньги, кормить сына и пожилую маму, то работу бы бросила. Легла бы на диван и лежала бы, пока не умру. Ничего не радует, все болит. Пошла к врачу, терапевт поставил мне диагноз: астено-депрессивный синдром и отправил на прием к врачу-психиатру.

    Эндогенные причины депрессии.

    Депрессии, которые связаны с эндогенными изменениями, т.е. с изменением обменных процессов головного мозга, названы эндогенными депрессиями. Эти психические состояния не являются самостоятельным заболеванием и, как говорилось выше, входят в контекст какого-либо психического заболевания, которое формируется на фоне изменений биологических процессов головного мозга.

    Органические поражения головного мозга - причина развития депрессий.

    Депрессии могут быть сформированы на фоне органических изменений головного мозга, которые наступают вследствие приема психоактивных веществ: наркотики, алкоголь (в любом его виде, принимаемый человеком внутрь), спайс, другие химические вещества вызывающие изменение психической деятельности человека.
    Так же, к органическим заболеваниям, которые являются провоцирующим фактором проявления депрессии, относятся все виды неврологических заболеваний, и особенно связанных с необратимым поражением головного мозга, такие как: черепно-мозговая травма, эпилепсия, инсульты и многие другие.
    При всех органических заболеваниях практически всегда, в той или иной степени, начинает проявляться так называемый психический дефект, который в первую очередь может повлиять на развитие депрессивных состояний.

    Токсическое поражение головного мозга - причина депрессии

    В качестве примеров жалоб можно представить многочисленные жалобы людей, пострадавших от приема наркотических веществ или алкоголизма. Вот один из примеров проявления тревожно-депрессивного синдрома на фоне токсического поражения головного мозга:
    Курил спайс, первые 3 раза все было нормально. После попробовал другой микс-Grh+ Сначала(первые минут 10) было весело, а потом случился приступ панического страха, было ужасно, настроение резко упало, было чувство глубокой тоски. Лег спать, утром было состояние заторможенности и легкой паранойи на тему реальности происходящего, настроение – хуже некуда (тогда так казалось, что хуже уже некуда). Так продолжалось дня 3-4 и все прошло. Но мне этого видимо было мало и я еще раз покурил, уже другой микс, «слабый» по силе воздействия, как сказали люди «сведущие», и буквально через 5 минут снова приступ панического страха, безысходности, отсутствия будущего и решил «переспать» это состояние. Утро принесло облегчение, но не сильное, было страшно, не так сильно, но все же, и опять таки «заторможенность» реакций и паранойя. Началась жуткая депрессия. Неделю пытался успокоиться, понимая, что отчасти это самовнушение, далее начал принимать глицин, и на выходных устроил себе отдых - уехал в деревню. По возвращению в город всё прошло. Всё это происходило в перед сессией. Началась сессия. Перед последним экзаменом весь день готовился, изучал материал, под вечер почувствовал себя не в своей «тарелке», опухло лицо и болела голова, возвращаясь домой в маршрутке, почувствовал головокружение, а потом, даже не знаю как это описать, что то вроде легкого удара снизу вверх в передней части головы. Тут же головокружение усилилось, состояние было схоже с тем, которое возникало после курения, снова ощутил панический страх, состояние дереализации, жутко подавленное настроение, которое просто душило меня. Придя домой лег спать, утром все повторилось, ходил, как пьяный периодически подкашивались ноги, не было ощущения реальности, настроение «ноль». Померил давление, оказалось, что оно повышено-175/60. Сдал экзамен, закрыл сессию, и уехал на каникулы в деревню. Это состояние переходило изо дня в день, снова появилась депрессия. Появились мысли о наличии неизлечимого заболевания. Обратился к кардиологу и невропатологу, в итоге назначили курс лечения - Энап (1\2 таблетки раз в день, верошпирон через день, экстракт валерианы в таблетках (3 раза в день), глицин курсами по 2 недели через 2 недели, Магне Б6, Боярышник заваривать, прокололи 10-дневный курс рибоксина и папазола. Плюс, по рекомендации невропатолога, возобновил занятия спортом (занимаюсь давно)бросил курить. Этим врачам я не говорил о наркотиках и видимо они решили, что у меня нервное истощение.
    Итог таков - прошло уже практически 3 месяца, мне стало заметно лучше, чем было, но все же то состояние в котором я сейчас пребываю, не совсем то, каким оно бывало обычно. Хотя сейчас я уже не знаю что такое нормальное состояние, забыл, как быть здоровым. На тренировках забываюсь, но после них снова куча мыслей в голове и вообще постоянно куча посторонних навязчивых мыслей о жизни и смерти, что очень мешает жить, если можно все это назвать жизнью. Знаете, перед тем как уснуть я снова начинаю себя чувствовать как раньше, и утром, в первые секунды после пробуждения, в остальное же время паранойя, тоска и ожидание чего-то непременно ужасного. Курил все разы по одной, средней затяжке, мне хватало. После последнего курения, через 2 дня выпивал водку, причем это происходило после тренировки, возможно, это тоже как то повлияло. Сейчас принимаю глицин и кушаю шоколадки, пропил месячный курс травяного сбора «для нормализации нервной системы»(Чай со стевией №12 ). Память в норме-все помню. Дрожат руки сильнее чем раньше, иногда слегка, совсем чуть-чуть дергается веко, иногда небольшие кратковременные судороги в мышцах. Вроде есть проблема, а вроде её и нет. Мир стал восприниматься как то по-другому, кажется, что я с ума схожу. Хотя уже наверное сошел. Я не знаю, не понимаю себя, я хочу жить, мне кажется, что это все не похоже ни на депрессию, ни на нервное истощение. Внутри ощущается какая-то давящая холодная пустота и полнейшая депрессия. Я не знаю, устал.

    Инволюция головного мозга. Старческие депрессии.

    В следствие возрастных изменений головного мозга, на фоне множества социальных, финансовых трудностей, множества случаев переживаний утраты, общего ухудшения состояния физического здоровья, изменений биологических процессов (повышение активности МАО, атрофии белого вещества и снижение активности холинацетилтрансферазы) пожилые люди особенно подвержены развитию депрессии.
    В таких случаях следует говорить о депрессиях у пожилых. Такие состояния требуют совершенно иного подхода к лечению, а эффективность во многом зависит от внешних условий, социальных предпосылок. Многие лекарственные средства, которые назначаются при других видах депрессий, в этом случаи не эффективны и могут вызвать так называемую вторичную (лекарственную) депрессию.

    Специалисты клиники Роса смогут эффективно помочь справиться с любым видом депрессии.
    Звоните и записывайтесь по телефону +7495-22-58-158

    Рекомендуемые к статье ссылки 



    Клиника лечения расстройств нервной системы.


    НУЖНА ПОМОЩЬ?
    Звоните +7 495 22 58 158
    Мы гарантированно поможем

    Задайте вопрос специалисту:




    или

    Звоните


    +7 495 22 58 158


    Мы гарантированно поможем